Всемирный день борьбы с инсультом: медики - о смертности во Владимирской области и мерах профилактики

Сегодня отмечается Всемирный день борьбы с инстультом. Во владимирском регионе создано 5 сосудистых центров во Владимире, Коврове, Александрове и Муроме. 

Для снижения смертности от болезней системы кровообращения в области реализуется программа «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение». До конца 2024 года на дальнейшее переоснащение регионального сосудистого и первичных сосудистых центров будет направлено свыше 1,2 млрд рублей.

Сейчас, по данным облздрава, в регионе сложилась устойчивая тенденция к снижению уровня смертности от болезней системы кровообращения (БСК). Уровень смертей от БСК снизился с 1034,8 на 100 тысяч населения в 2012 году до 795,8 в 2019-м.

Во Владимирской области в 2019 году зарегистрировано 6104 случая инсульта, из них 1874 – со смертельным исходом. Для сравнения: в 2016 году этот показатель составлял 7172 случая, в том числе 2174 летальных случая.

К сожалению, инсульт «молодеет» и от мер профилактики и образа жизни человека зависит его здоровье. Об опасности болезни и способах избежать инсульта рассказала заведующая неврологическим отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России, к.м.н. Аминат Тазартукова.

— Грозит ли инсульт молодым людям?

К сожалению, в настоящее время инсульты поражают не только пожилых людей, но и лиц молодого возраста. По статистике, от 10 до 15% инсультов случаются у людей от 18 до 50 лет. Исследователи связывают этот факт с тем, что за последние годы увеличилась распространенность факторов риска инсульта в молодой популяции. К ним относятся курение, избыточная масса тела, гипертония, сахарный диабет и нарушения липидного обмена. Если не предпринимать меры, то в скором будущем инсульт может стать типичным заболеванием молодых трудоспособных людей.

— Как определить, что у человека инсульт?

Наиболее быстрым и точным инструментом выявления признаков инсульта для неспециалиста является так называемый FAST-тест:

• Face – человека просят улыбнуться или показать зубы, при инсульте происходит заметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны «висит»)
• Arm – человека просят поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа, при инсульте одна из рук опускается
• Speech – человека просят сказать простую фразу, при инсульте речь становится невнятной и неразборчивой
• Time – необходимо вызвать скорую: у врачей есть 4-4,5 часа, чтобы помочь

— Почему важно оказать помощь в первые 4,5 часа?

При нарушении мозгового кровообращения в головном мозге, помимо участка необратимых изменений, формируется так называемая «пенумбра» - зона, которую еще можно спасти при восстановлении нормального кровотока. Это можно сделать в течение 4-4,5 часов. Это время называется «терапевтическим окном». Именно поэтому важно как можно быстрее доставить человека с признаками инсульта в специализированный стационар, чтобы предпринять попытку растворения или механического удаления тромба и восстановления мозгового кровотока.

— Какая существует профилактика инсульта?

Профилактику инсульта можно разделить на первичную и вторичную. Первичной профилактикой называются мероприятия по предупреждения инсульта у людей, ранее им не страдавших. А вторичной называется профилактика по предотвращению повторного инсульта у пациентов, перенесших инсульт.

Профилактика инсульта должна быть индивидуальной. Для того чтобы принять меры по предотвращению инсульта, необходимо установить факторы риска его развития у конкретного человека.  Наибольшую значимость для профилактики имеет, в первую очередь, борьба с модифицируемыми факторами риска. К ним относятся артериальная гипертония, табакокурение, сахарный диабет, нарушения ритма сердца, липидного обмена, атеросклероз сонных артерий, несбалансированное питание, отсутствие физической активности, ожирение.  Наличие гипертонии ассоциируется с 2,5-кратным увеличением риска инсульта. Немаловажной составляющей программы профилактики инсульта можно считать модификацию образа жизни. Помимо контроля и лечения гипертонии, необходима коррекция нарушений обмена липидов, расстройств сердечного ритма, отказ от курения и алкоголя, рациональное питание, занятия спортом и др. Исследования показали, что профилактическими мерами можно предотвратить до 80% инсультов.

— Возможно ли полное восстановление после инсульта?

По данным исследователей, после перенесенного инсульта полностью восстанавливаются около 10% пациентов. Принято считать, что наиболее активное восстановление утраченных функций происходит в течение первого года после инсульта.

— Как не проглядеть предпосылки к возникновению инсульта в будущем у себя или близких?

Для того, чтобы определить риск развития инсульта, необходимо выявить факторы риска его развития у конкретного человека. К ним относятся курение, малоподвижный образ жизни, семейная история инфарктов и инсультов.  Всемирная организация здравоохранения рекомендует следить за изменениями артериального давления, массы тела, уровня холестерина и глюкозы крови.